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新葡萄京娱乐场手机版,新葡萄京娱乐场app政策反馈周报(2020年1月16日)


一、医药相关政策

序号

时间

性质

地区

程度

政策名称

1

1.10

国家

全国

重要

全国医疗保障工作会议召开

2

1.13

省级

湖南

一般

湖南省启动抗菌药物带量采购的报价环节

3

1.15

国家

全国

重要

国家卫健委会同有关部门组织起草了《国家短缺药品清单管理办法(试行)(征求意见稿)》

二、执行细则

2.1医疗保障工作会议

政策名称

全国医疗保障工作会议召开

概要

国家将医院采购金额由高到底排下来的前160多个品种作为将来 温和集采的重点,计划再搞三年,再做5-6批。

详细要求

会议指出,2019年全国医疗保障系统坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,各项工作取得了积极进展。全力推进保脱贫攻坚,推动农村贫困人口基本实现应保尽保。持续加强基金监管,建立覆盖各类医疗机构的飞行检查制度。

实现国家组织药品集中采购试点全国扩围,指导各地开展药品和医用耗材带量采购。制定新版保药品目录,坚持同步调出与调入,目录药品结构持续优化。完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制,各地“两病”患者陆续开始受益。

启动DRG国家试点,科学构建分组与付费技术规范。加强医药价格管理,规范“互联网+”医疗服务价格,强化药品价格常态化监管。制定保政务服务事项清单,推进保经办服务标准化。

继续推进异地就医直接结算,跨省异地就医住院直接结算规模显著提高。加快保标准化和信息化建设,制定全国统一的医保信息业务编码标准,推出医保电子凭证。

会议强调,2020年我们将全面建成小康社会。各级保部门要紧扣目标任务,着眼于建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,重点做好以下工作:一是加大对深度贫困地区倾斜支持,完成因病致贫人口脱贫任务,发挥好医保扶贫政策兜底功能;二是大力推进国家组织药品集中采购和使用改革,打破利益藩篱,实现常态化运作,以此为突破口推动“三医联动”改革;三是长抓不懈严厉打击欺诈骗保,健全相关法律和制度,建立和完善长效机制;四是建立保药品目录动态调整机制,深入推进DRG试点,完善保支付制度;五是做好新增谈判药品、高血压糖尿病门诊用药保障机制、集中采购药品和医用耗材的落地,确保改革成果真正惠及广大群众;六是提升公共服务能力,持续推进行风建设,全面实施“好差评”制度;七是研究推进区域一体化地区异地就医门诊直接结算。推广医保电子凭证,加快医保信息平台建设和编码标准落地。

关于采购目录:不是按规格来招标,而是按照整个品种来招标;关于约定采购量:由全国实际中选企业数决定,自费品种与医保品种一样可享受保预付;关于最高有效申报价,以最小制剂单位申报,建议企业参考附表

2.2抗菌药带量采购

政策名称

湖南省启动抗菌药物带量采购的报价环节

概要

阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星、美罗培南等1145个产品被最终确认分组并获得投标资格,几乎覆盖了临床上抗菌领域核心用药品种。

详细要求

据《湖南省落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案》和《湖南2019年公立医院抗菌药物专项集中采购实施方案》的文件内容,此次抗菌药物带量采购总共涉及52个品种(128个品)。

  关于选择抗菌药物作为突破口,湖南省保局党组书记王运柏曾这样对媒体解释:首先,湖南省抗菌药物采购金额大,有降价空间。2018年全省公立医疗机构网上采购抗菌药物共52亿元,占整年采购化学类药品总金额20%,为化学类药品中采购量最大的类别;其次,抗菌药物可替代性强,临床短缺风险小。大部分类别抗菌药物均有2种以上,头孢菌素类药品多达24种,替代范围广,因落标导致临床用药短缺风险小;最后,抗菌药物生产企业多,竞争较充分。

  湖南这次抗菌药带量采购品种中有3家以上生产企业的有99个品,可以料定,市场会充分竞价。单看湖南方面给出的数据,就能感受到竞争的激烈程度。事实上,在“4+7”试点最初的品种名单中,满身用抗感染药物有6个品种,最终两个满身用抗病毒药(恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片)与1个满身用抗细菌药(头孢呋辛酯片) 中标,其余3个满身用抗细菌药(阿奇霉素口服常释剂型及注射剂、阿莫西林口服常释剂型)流标,这导致在25个集采区仍仅有头孢呋辛酯片成为满身用抗细菌药的代表。

  2018年在中国公立医疗机构终端,头孢呋辛酯口服剂型和阿奇霉素口服和注射剂型的销售规模均超过18亿元,阿莫西林口服剂型的销售也达15亿元。目前过评的满身用抗菌药中,超10亿的产品包括头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊和头地尼胶囊等。不难判断,抗菌药市场巨大,但竞争异常激烈。

2.3短缺药品管理

政策名称

国家卫健委会同有关部门组织起草了《国家短缺药品清单管理办法(试行)(征求意见稿)》

概要

加强药品短缺风险预警,国家对临床必需易短缺药品进行重点监测。对纳入短缺药清单管理品种,允许企业自主报价、直接挂网,医疗机构自主采购。

详细要求

第一至四条明确了本办法的制定依据,短缺药品、临床必需易短缺药品的定义,本办法的适用范围和制定主体;

第五至九条明确了国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单的制定原则和程序,包括形成基础清单、专家论证、组织复核、审核发布等重点环节;

第十条明确了国家短缺药品清单的调出原则;

第十一条明确了纳入国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单药品的采购政策和价格监管政策;

第十二条至十四条为相关附则。明确短缺药品、临床必需易短缺药品的定义

短缺药品是指经中国药品监督管理部门批准上市,临床必需且不可替代或者不可完全替代,在一定时间或一定区域内供应不足或不稳固 的药品。

临床必需易短缺药品是指经中国药品监督管理部门批准上市,临床必需且不可替代或者不可完全替代,供应来源少,存在供给短缺风险,重点关注基本药物和急(抢)救、重大疾病、公共卫生及特殊人群等用药。

短缺药品、临床必需易短缺药品中间监测基础清单形成原则原则上以同期纳入3个及以上省级短缺药品清单,省级联动机制通过直接挂网、自主备案和药品储备等方式在一定时间内仍无法有效解决短缺题目的药品,形成国家短缺药品基础清单。

各监测部门根据以下信息综合分析形成国家临床必需易短缺药品重点监测基础清单:纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单的药品;省级报告的短缺药品信息;国家短缺药品多源信息采集平台监测信息;

部门联通共享信息;

生产企业数目 数目少、临床需求量小且不确定的基本药物、急(抢)救、重大疾病、公共卫生、特殊人群等用药信息。

国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单经联动机制成员单位审核后,由国家联动机制牵头单位(国家卫生健康委)发布。

市场供应充分且基本满足临床需求的或有更优新品种替代的药品将被调出清单

属于下列情形之一的品种,应当从国家短缺药品清单中调出:市场供应充足、能够形成有效竞争、基本满足临床需求的;可被风险效益比或成本效益比更优的新品种所替代的。允许企业自主报价、直接挂网,医疗结构自主采购对于国家和省级短缺药品清单中的品种,允许企业在省级药品集中采购平台上自主报价、直接挂网,医疗机构自主采购。对于临床必需易短缺药品重点监测清单和短缺药品清单中的药品,省级药品集中采购平台上无企业挂网或没有列入本省份集中采购目录的,医疗机构可提出采购需求,线下搜寻药品生产企业,并与药品供应企业直接议价,按照公平原则协商确定采购价格,在省级药品集中采购平台自主备案,做到公开透明。

国家将加强短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单中药品的价格异常情况监测预警,强化价格常态化监管,加大对原料药垄断等违法行为的执法力度,分类妥善处理药品价格过快上涨题目。

三、对本公司业务影响

3.1医疗保障工作会议

政策名称

全国医疗保障工作会议召开

评估

关于采购目录:不是按规格来招标,而是按照整个品种来招标关于约定采购量:由全国实际中选企业数决定,自费品种与医保品种一样可享受保预付关于最高有效申报价,以最小制剂单位申报,建议企业参考附表

3.2抗菌药带量采购

政策名称

湖南省启动抗菌药物带量采购的报价环节

评估

满身用抗菌药占整个大类的79.75%。将来 温和在限抗的大趋势下,带量集采会让价格和使用量受到进一步挤压

3.3短缺药品管理

政策名称

国家卫健委会同有关部门组织起草了《国家短缺药品清单管理办法(试行)(征求意见稿)》

评估

国家对纳入短缺药清单管理品种,允许企业自主报价、直接挂网,医疗机构自主采购。