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新葡萄京娱乐场手机版,新葡萄京娱乐场app政策反馈周报(2019年11月7日)


一、医药相关政策

序号

时间

性质

地区

程度

政策名称

1

11.1

省级

江苏

重要

江苏:基层用药权限调整

2

近日

国家

全国

重要

国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》

3

11.6

省级

浙江

一般

《关于建立浙江省罕见病医疗保障机制的通知(征求意见稿)》

二、执行细则

2.1地市基药

政策名称

江苏:基层用药权限调整

概要

1、《通知》表示,在各设区市的药品采购范围之内,基层医疗卫生机构可结合自身诊疗服务需求,随时变更药品采购品种,取消了逐级申报审批的规定。

详细要求

https://mp.weixin.qq.com/s/ZinL_tCp91IbJgMKgKHsBQ

 

1. 避免药品积压、过期

据悉,有地方对基层医疗机构药品集中采购工作作出了一系列规定,如某地区曾规定对因计划不当造成药品积压、过期、报废的损失由院长和直接责任者各按50%的比例共同承担。不过也有的基层医疗机构为了避免上述情况的发生,负责人并不是采取订好、摊派的方式,而是将单子价格拿来,让大家自行选择上报数目 数目。在各设区市的药品采购范围之内,根据自身需求,填报采购数目 数目进行采购这一举措,不仅为基层医疗机构负责人提供了便利,也让基层医生免受处罚。

2. 基层用药更灵活

一位来自江苏基层医疗机构的工作职员表示,在药品采购流程没有简化前,药品审批可能要等上很长时间,百姓需要的药不能及时在基层购买,这进一步加剧了城乡病人两级分化。基层用药权限放开,可新增、随时变更药品采购品种,并简化采购流程后,能为基层医务职员诊疗提供便利。

3. 加强上下级用药衔接

上下级医疗机构用药衔接题目一直都是联体建设和运行的掣肘因素之一,尤其是在使用基药的题目上。在基层,基药品种少,配送不及时,价格高,很多基层医疗机构出现了遇到病人往外推的现象,并不利于分级诊疗制度的推进。

2.2短缺药品采购

政策名称

国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》

概要

  1. 短缺药品配送不得限制配送企业,不受“两票制”限制。

详细要求

《意见》指出,党中央、国务院高度重视短缺药品供应保障工作。近年来,我国短缺药品供应保障不断加强,取得积极成效,但仍面临药品供应和价格监测不够及时灵敏,药品采购、使用、储备以及价格监管等政策有待完善等题目。

  为进一步做好短缺药品保供稳价工作,更好保障群众基本用药需求,《意见》提出以下相应政策举措。《意见》第十条明确指出:

短缺药品配送不得限制配送企业,不受“两票制”限制。(并明确要求各省级人民政府负责,商务部、税务总局、国家保局参与)

  在保供方面,一是加强协同监测。搭建国家短缺药品多源信息采集平台,建立协同监测机制,实现原料药和制剂在注册、生产、采购、价格等方面的信息联通共享,提高监测应对的灵敏度和及时性。二是做好短缺药品清单管理。实行短缺药品清单管理制度,制定国家和省级临床必需易短缺药品重点监测清单和短缺药品清单,并动态调整。三是实施短缺药品停产报告。药品上市许可持有人停止生产短缺药品的,应按照规定向药品监督管理部门报告。医疗保障部门及时向同级联动机制牵头单位报告停产对市场供给形势的影响,卫生健康部门及时判停产药品短缺风险。四是落实直接挂网和自主备案采购政策。对于短缺药品清单中的品种,允许企业在省级药品集中采购平台上自主报价、直接挂网,医疗机构自主采购;对于短缺药品清单和重点监测清单中的药品,医疗机构可线下搜寻药品生产企业,在省级药品集中采购平台自主备案。五是建立健全短缺药品常态储备机制。优化中央和地方医药储备结构,充分发挥省级医药储备功能,筛选一批临床必需、用量不确定且容易发生短缺的药品纳入储备,明确储备短缺药品调用程序。

  在稳价方面,一是加强药品价格异常情况监测预警。定期监测采购价格变化情况,对价格出现异常波动的,及时了解情况并提示预警。二是强化药品价格常态化监管。完善药品价格成本调查工作机制,建立价格和招标采购信用评价制度。对于存在价格上涨幅度或频次异常、区域间价格差异较大等情况的药品,综合运用成本调查、暂停挂网等措施,予以约束。三是加大对违法行为的执法力度。建立部门协同联动工作机制,开展多部门联合整治,整治结果及时向社会公布。构成犯罪的依法追究刑事责任,坚决处置相关责任人,形成有效震慑。

  《意见》强调,要做好定期报告,强化监督问责,对工作开展不力的地方,及时约谈并督促整改,确保相关措施取得实效。加强宣传引导,定期通报短缺药品保供稳价工作情况,主动回应社会关切。

10月31日,江苏省公共资源交易中心发布《关于对部分短缺药品实行直接挂网采购的通知》,公布破伤风抗毒素等29个短缺药可实行直接挂网。

本次可实行直接挂网的29个短缺药共涉及22个品种,分别是:破伤风抗毒素、盐酸消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙、尼可刹米、糜蛋白酶、阿糖胞苷、辅酶A、垂体后叶、清艾条、药艾条、甲氨蝶、硫酸长春新碱、依托泊、氨甲苯酸、枸橼酸他莫昔芬、制霉素、盐酸拉贝洛尔、复方磺胺甲噁盐酸米托蒽醌、乳酸依沙吖啶诺酮、亚硫酸氢钠甲萘醌、促皮质素。

上述产品直接挂网采购后将替代原省级入围产品,需要注意的是,《通知》特别提醒,挂网药品需保证满足江苏省医疗卫生机构的采购需求。

2.3罕见病医疗保障机制

政策名称

浙江省保局发布了《关于建立浙江省罕见病医疗保障机制的通知》

概要

拟建立罕见病保障基金,资金来源采用大病保险基金划转和省级财政适当补助的方式。

详细要求

各市、县(市、区)医疗保障局、财政局、卫生健康委(局)、民政局:

  为进一步做好我省罕见病医疗保障工作,帮助人民群众化解巨额医疗费用支出风险,有效解决因病致贫、因病返贫题目,经省政府同意,现就建立浙江省罕见病医疗保障工作的有关题目通知如下:

  一、保障对象 参加浙江省基本医疗保险,获得我省户籍满5年的患者;或参加我省基本医疗保险,年龄不满5周岁,但其父母一方获得我省户籍满5年的我省户籍患者。

  二、统筹层次 罕见病医疗保障实行省级统筹,全省实行统一政策体系、统一筹资标准、统一待遇水平,基金实行统收统支。

  三、筹资机制 建立罕见病保障基金,资金来源采用大病保险基金划转和省级财政适当补助的方式。目前按全省基本医保参保职员每人每年2元的标准,各统筹区每年1月底前根据上年底参保人数一次性从各地大病保险基金中直接划转,交浙江省医疗保障局集中管理。根据罕见病医疗保障基金运行情况,适时进行调整。罕见病医疗保障基金实行财政专户专账管理、独立核算。

  四、药品准入 根据国家罕见病目录,建立罕见病特殊药品动态调整机制。对在国内上市疗效确切、治疗亟需,且未纳入基本保、大病保险药品目录的药品,按照“专家论证、价格谈判、动态调整”的原则,结合我省经济社会发展水平、罕见病医疗保障基金结余等情况,定期启动罕见病特殊药品专项谈判。用于治疗戈谢病、苯丙酮尿症的我省大病保险特殊药品将直接转入罕见病医疗保障范围,不再享受大病保险待遇,各地政府部门要做好政策衔接工作。

  五、待遇水平 纳入保障范围的罕见病患者的特殊药品费用,由罕见病医疗保障、医疗救助、慈善帮扶分段化解。(一)罕见病医疗保障。罕见病医疗保障按照自然年度进行结算,参保职员在一个结算年度内发生药品费用,实行分段报销,个人负担封顶的办法。0-30万元的报销比例为80%;30-70万元的报销比例为90%;70万元以上费用的全额予以报销。(二)医疗救助。罕见病医疗保障后的剩余特殊药品费用,符合医疗救助条件的职员由参保地人民政府按规定予以医疗救助,其中特困供养职员救助比例为100%,最低生活保障家庭成员救助比例为70%,最低生活保障边缘家庭成员救助比例为60%,因病致贫职员救助比例为50%,最高支付限额为10万元。(三)慈善帮扶。对经医疗救助后仍确有困难的,剩余医疗费用,由省慈善总会等慈善组织通过慈善形式予以帮扶。

  六、管理服务(一)疾病诊断。符合浙江省罕见病医疗对象要求的患者须到浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属儿童医院、温州医科大学附属第二医院、浙江省人民医院进行诊断;每年须在12月31日前复检一次。符合保障范围的参保职员,由医院出具《诊断证明》,向省级保经办机构登记备案。(二)定点治疗。省医疗保障局将根据保障范围内的罕见病病种,会同省卫生健康委设立疾病治疗的指定医院,并要求每家指定医院指定1-2名高级职称临床专家作为责任医师为患者提供医疗服务。责任医师负责对患者治疗各阶段的医疗服务,在接诊过程中应认真核实患者身份,做到人、证、卡相符,合理施治,详细记录病情、开药时间和计量等信息,并定期向省保局报送。患者应在指定医院当场接受特定药品输注等相关医疗技术服务,不得携带至外院使用或转他人使用。(三)费用保障。患者在指定医院治疗后,只需支付个人自付部分,其他费用由保经办机构与医院结算。罕见病特殊药品不纳入医院总额管理,不计入药占比考核。

  七、保障措施 各级医疗保障、财政、卫生健康、民政部门要高度重视罕见病医疗保障工作,建立部门协调机制,按照分工做好相关工作。医疗保障部门要切实履行牵头部门职责,会同有关部门认真做好政策制定、组织协调、指导监督、会计记账、财务核算和协议执行情况监督等工作。卫生健康部门要及时指定定点诊治医院,加强对医疗机构、医疗服务行为的监管,指导医疗机构做好诊断、治疗和信息管理等工作。财政部门要做好罕见病医疗保障补助资金的拨付和基金的监管工作。民政部门要加强大救助信息平台共建共享,依据申请人家庭人口、收入、财产、支出等核对情况,精准认定救助对象。各地人民政府要把纳入保障范围的罕见病患者,作为因病致贫的特殊困难群体,制定出台托底帮扶机制。鼓励社会慈善机构募集罕见病救助资金,设立罕见病救助项目,汇聚社会力量,共同关爱和帮扶困难患者。

  本通知于2020年1月1日起正式执行,原《浙江省人力资源和社会保障厅浙江省民政厅浙江省财政厅浙江省卫生和计划生育委员会关于加强罕见病医疗保障工作的通知》(浙人社发〔2015〕126号)将同时不再执行。

 

三、对本公司业务影响

3.1地方基药

政策名称

江苏:基层用药权限调整

评估

江苏省用药目录新增权限放开,意味着基层医生会有更多的药可用了,不再是“巧妇难为无米之炊”。二级和基层医疗机构之间的用药藩篱将彻底打破,值得各地借鉴

3.2短缺药品采购

政策名称

国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》

评估

上述产品直接挂网采购后将替代原省级入围产品,需要注意的是,《通知》特别提醒,挂网药品需保证满足江苏省医疗卫生机构的采购需求。

3.3罕见病医疗保障机制

政策名称

浙江省保局发布了《关于建立浙江省罕见病医疗保障机制的通知》

评估

浙江此次的调整对将来 温和其他地方罕见病医保模式的建立有着不小的参考价值。